Tata TJF1, Nirinarimanitra VS2, Hunald FA2, Monthe Djeugoue C2, Andriamanarivo ML2

  1. Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique du Centre de Rééducation Motrice de Madagascar Antsirabe.
  2. Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique Pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo. Faculté de Médecine d’Antananarivo.

Auteur correspondant : NIRINARIMANITRA Vatosoa Sarobidy
Email: vatosoasarobidy@hotmail.fr


Introduction : La prise en charge des fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant à Madagascar reste mal évaluée car peu d’études ont été réalisées. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des fractures de la diaphyse fémorale chez l’enfant à Antananarivo.

Méthodes : Une étude rétrospective descriptive des enfants admis pour fractures diaphysaires du fémur au Centre Hospitalier Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU/JRA) du 01 Janvier 2016 à Mai 2018 a été réalisée. Les aspects de la prise en charge et évolutifs ont été analysés.

Résultats : Au total, 142 cas de fractures diaphysaires du fémur étaient colligés. L’âge moyen était de 6 ans avec un sex ratio égal à 1,5. L’accident domestique (69 cas) et l’accident de la voie publique (64 cas) étaient les circonstances de survenue les plus rencontrés. Elles siégeaient au tiers moyen dans 47,2%. Le traitement était orthopédique dans 93,7% et chirurgical dans 6,3% des cas. Le traitement orthopédique était satisfaisant à court terme dans 77,6% et le traitement chirurgical à 100% en dehors de fractures
pathologiques.

Conclusion : Les fractures diaphysaires du fémur sont fréquentes. Le traitement orthopédique donne des résultats satisfaisants à court terme. L’insuffisance de suivi et le nombre limité de traitement chirurgical ne permettent pas d’évaluer à long terme la prise en charge de ces fractures.

Mots clés : Diaphyse, fémur, fracture, enfant.

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Aspects and management of diaphyseal femur fractures in children in Antananarivo

ABSTRACT
Introduction : The management of diaphyseal fractures of the femur in children in Antananarivo as in other regions of Madagascar remains poorly evaluated because few studies have been carried out. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical, therapeutic and the evolutionary aspects of the femoral diaphysis fractures in children in Antananarivo.

Methods : A descriptive retrospective study of children admitted for diaphyseal fractures of the femur at the Joseph Ravoahangy Andrianavalona Hospital Center (CHU / JRA) from January 01, 2016 to May 2018 was carried out. The aspects managements of the outcomes have been analyzed.

Results : A total of 142 cases of diaphyseal fractures of the femur were reported. The average age was 6 years with a sex ratio of 1,5. The domestic accident (69 cases) and the public highway accident (64 cases) were the most encountered circumstances of occurrence. Fractures were located at the middle third of diaphyseal in 47.2%. Treatment was orthopedic in 93.7% and surgical in 6.3% of cases. Orthopedic treatment was satisfactory in the short term in 77.6% and surgical treatment in 100% apart of pathological fractures.

Conclusion : Diaphyseal fractures of the femur are common. Orthopedic treatment gives satisfactory results in the short term. The insufficient follow-up and the limited number of surgical treatments do not allow long-term evaluation of the management of these fractures.

Keys words: Diaphysis, femur, fracture, children.

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Aspects et prise en charge des fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant à Antananarivo
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