Rasamimanana NG1*, Tohaina DV2, Raveloharimino NH3, Randrianirina HH4, Razafindrakotoroa HJ1,
Rabesandratana HN3, Rajaonera AT5

  1. Service des urgences et de soins intensifs, CHU PZAGA Mahajanga
  2. Accueil triage urgence, CHU Mahavoky Atsimo Mahajanga
  3. Complexe Mère-Enfant CHUPZAGA Mahajanga
  4. Service des post-opérés, CHUPZAGA Mahajanga
  5. Service de réanimation chirurgicale, CHUJRA Antananarivo

*Auteur correspondant : Rasamimanana Naharisoa Giannie

Email: rgiannie@yahoo.fr

RESUME

Introduction : L’objectif de l’étude était de décrire le profil épidémio-clinique des enfants traumatisés graves et d’évaluer leur prise en charge.

Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive effectuée pendant l’année 2016 dans deux grands hôpitaux publique et privé de Mahajanga. Les cas ont été recensés suivant les scores de gravité traumatiques pédiatriques. Des décès d’enfant pour traumatisme ont été également relevés au bureau municipal d’hygiène (BMH).

Résultats : Trente-deux enfants ont été inclus représentant 18,8% des enfants traumatisés. Les enfants étaient âgés de 11 mois à 14 ans avec un âge moyen de 9,78 ans. Le sex-ratio a été de 1,13. Les accidents de la circulation (53,1%) étaient principalement en cause touchant surtout les piétons (32,3%). Les agressions par encornement de zébu ou par objet tranchant, notamment chez les enfants au travail, ont concerné 9,4% de la population d’étude. Le score de Glasgow moyen était de 9,34 et le Score Traumatologique Pédiatrique (PTS) moyen de 5,2 avec un minimum de 6 et un maximum de 8. Plus de la moitié des enfants (59,4%) étaient polytraumatisés. Les lésions crâniennes étaient fatales et celles du thorax étaient toutes très sévères (15,6%). Cinq décès (15,6%) ont été notés. Treize décès d’enfants traumatisés ont été relevés au BMH. Aucun enfant n’a bénéficié de prise en charge appropriée sur les bases des recommandations internationales.

Conclusion : Le renforcement des mesures préventives, l’implication de tous ceux qui participent à l’éducation de l’enfant et la pratique de soins spécifiques adaptés permettraient de freiner ce fléau quels que soient les moyens disponibles.

Mots-clés : Enfant, gravité, mortalité, soins, traumatisme

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Severe injured children observed in two hospitals of Mahajanga, Madagascar

ABSTRACT

 

Introduction : The purpose of this study was to describe the epidemiological and clinical profile of severe traumatized children in Mahajanga and to assess the care management.

Methods : This is a retrospective, descriptive study conducted during 2016 in two major public and private hospitals. Cases were identified based on pediatric trauma score (PTS). Mortality from trauma were also recorded at the Municipal Office of Hygiene (BMH).

Results: Thirty-two children were included, representing 18.8% of the traumatized children. The children ranged in age from 11 months to 14 years with an average age of 9.78 years. The sex ratio was 1.13. Traffic accidents (53.1%) were primarily involved with pedestrians (32.3%). Assaults by zebu horns or sharps injuries, particularly among working children, affected 9.4% of the study population. The average Glasgow coma scale was 9.34 and the average Pediatric Trauma Score (PTS) was 5.2 with a minimum of 6 and a maximum of 8. More than half of the children (59.4%) were polytraumatized. Head injuries were fatal and chest injuries were all very severe (15.6%). Five deaths (15.6%) were noted. Thirteen deaths of traumatized children were recorded at the BMH. No children received appropriate care based on international recommendations.

Conclusion : Reinforcing preventive measures, involving all children’s educators and providing specific adapted care would make it possible to curb this scourge whatever the means available.

Keywords : Care, child, mortality, severity, trauma

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Les traumatismes graves de l’enfant vus dans deux centres hospitaliers de Mahajanga