Andrianarivony RT1, Rakotomahefa NML1, Rasolofo J1, Nomenjanahary L2, Raobjaona SH3

  1. Service d’Oncologie Pédiatrique Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona
  2. Service d’Anatomie et Cytologie Pathologie Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Aandrianavalona
  3. Service de Pédiatrie Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana

* Auteur correspondant : ANDRIANARIVONY Rova Tina

Email: rovatinaandriaanrivony@gmail.com

RESUME

Introduction : Les tumeurs endobronchiques constituent une cause rare d’obstruction bronchique.. La tumeur peut être révélée par des dyspnées sifflantes ou des pneumopathies récidivantes, d’où le retard diagnostique souvent observé. Nous décrivons par cette observation les manifestations cliniques, la place de l’imagerie et de l’histologie dans le diagnostic de cette tumeur.

Observation : Il s’agit d’un petit garçon de 24 mois, admis au service de pédiatrie pour dyspnée évoluant depuis deux semaines. L’interrogatoire révèle des épisodes d’hospitalisation pour dyspnée sifflante traitée comme bronchiolite et crise d’asthme. L’examen clinique à l’entrée retrouve des signes d’hypercapnie, une dyspnée expiratoire associée à des signes de lutte respiratoire et une matité de la moitié inférieure du poumon droit. L’auscultation cardiaque révèle une tachycardie sans signe de choc. Le reste de l’examen est sans particularité. L’hémogramme a révélé une anémie microcytaire hypochrome à 80g/dl. La radiographie du thorax a montré une opacité au niveau du poumon droit, refoulant le médiastin vers le côté opposé. La tomodensitométrie thoracique a objectivé un syndrome de masse, occupant le poumon droit. L’examen anatomopathologique de la pièce biopsique a révélé une tumeur carcinoïde atypique périphérique.

Conclusion : La tumeur carcinoïde de l’enfant est une cause rare d’obstruction endobronchique, dont le pronostic est favorable après exérèse chirurgicale dans les cas précoces. Pourtant, le diagnostic est souvent tardif car les signes cliniques sont peu spécifiques d’où l’indication d’une imagerie du thorax devant une pathologie respiratoire chronique.

Mots-clés : dyspnée à répétition, enfant, tumeur carcinoïde

 

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An endobronchic carcinoid tumor in pediatric oncology CHUJRA Antananarivo

ABSTRACT

Introduction : Endobronchial tumors are a rare cause of bronchial obstruction. The tumor can be revealed by wheezing dyspnea or recurrent pneumopathies, hence, the diagnosis delay is often observed . By this case, we describe the clinical manifestations, the place of imaging and histology for the diagnosis of this tumor.

Observation : We report the case of a 24-month-old boy, admitted to the pediatric service for dyspnea that had been evolving for two weeks. Interrogation reveals episodes of hospitalization for wheezy dyspnea treated as bronchiolitis and asthma attack. The clinical examination at the entrance found signs of hypercapnia with an irritable child, sweaty, feverish, expiratory dyspnea associated with signs of respiratory fight and dullness of the lower half of the right lung. Cardiac auscultation reveals tachycardia with no other associated signs. The rest of the exam is normal. The hemogram revealed hypochromic microcytic anemia at 80g/dl. The chest X-ray showed opacity in the right lung, pushing the mediastinum to the opposite side. Thoracic computed tomography showed a mass syndrome, occupying the right lung. Pathological examination of the biopsy specimen revealed an atypical peripheral carcinoid tumor.

Conclusion : The carcinoid tumor of the child is a rare cause of endobronchial obstruction, whose prognosis is favorable after surgical excision in early cases. However, the diagnosis is often late because the clinical signs are not very specific, hence the important place of thoracic imagery in the presence of chronic respiratory signs.

 

Keywords: carcinoid tumor, child, recurrent dyspnea

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Une tumeur carcinoïde endobronchique en oncologie pédiatrique CHUJRA Antananarivo
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